要说照顾宝宝累,那么最累的就是照顾一个生病发烧的宝宝。妈妈每每照顾发烧宝宝,每每彻夜难眠。
有的宝宝打完疫苗之后的时间里有发烧现象(可能是疫苗反应,也可能是生病发烧时间上和疫苗接种偶合了),于是让家长对疫苗又爱又恨。每次打完疫苗后,都紧张得不行,生怕宝宝发烧。
这也让一些新手爸妈不知所措,宝宝打疫苗后到底什么样的症状属于不良反应?
看着宝宝难受,叨叨也跟着心疼,但是疫苗绝对是保护宝宝健康的一道有力武器,健康宝宝是一定要接种的。至于一些被说是“不适症状”,实际上是接种疫苗后的常见的不良反应。
01
为什么接种疫苗后会出现反应?
接种疫苗可以直接为宝宝提供特定的抗体,或间接刺激身体产生需要的特定抗体,以此来抵抗对应的疾病。
接种疫苗后,身体会少量的接触病原微生物,但量非常少不至于感染疾病。身体受到刺激产生新抗体的过程中,就会出现一些反应,这也从侧面印证了疫苗的有效性。
02
有哪些不良反应?
● 局部红肿
接种疫苗24小时内,一般接种部位局部会出现红肿、发红和疼痛等症状。大多时候这种反应持续2~3天后就会自行缓解。
家长可以在宝宝接种疫苗局部有疼痛或压痛时,可以冷敷20分钟。
● 可能发热
接种疫苗后,可能有些宝宝会在24小时内,出现发热的情况,并且持续2~3天。对症护理,退热护理即可。有需要的时候可以使用婴幼儿专用的退烧药退热。
宝宝发热时,注意室内保持空气通风,不要给宝宝穿过多的衣服(不要为了捂汗而故意多盖被子或密不透气的包紧孩子),要避免捂热。
● 哭闹嗜睡
可能导致一些宝宝哭闹、心情烦躁、睡不安稳等(当然也有很多宝宝接种疫苗后啥表现都没有,吃喝睡正常);而有些宝宝还可能会有老想睡、不爱吃、不爱动等情况。大部分宝宝的疫苗接种反应会在接种疫苗后的1-2天内恢复正常,家长无需特别担心哦。
Tips:
如果宝宝发热、持续疼痛、注射部位红肿等任一项超过3天,都应带宝宝去就医。小于3个月的宝宝发烧不需要等3天,应该第一时间让医生知道。
03
不同疫苗接种后常见反应
● 水痘疫苗
接种水痘疫苗后,注射部位可能会出现局部疼痛或水肿持续1~2天;一般接种疫苗后1~2周内,可能出现一过性发热反应。
其中大多数为轻度发热反应,一般持续1~2天后可自行缓解,不需处理。对于中度发热反应或发热时间超过48小时者,可采用婴幼儿专用的退烧药物进行对症处理。
有的宝宝接种水痘疫苗后,偶有轻微皮疹出现,一般无需特殊处理,会自行消退,必要时可对症治疗。
● 百白破疫苗
接种百白破疫苗后,宝宝的注射部位可能出现疼痛、肿胀、触痛和发红的症状,持续1-2天左右;偶有低热、轻度嗜睡、焦躁、食欲不振等情况。
● Hib疫苗
小部分的宝宝注射后,可能会出现注射部位疼痛或轻度发热、接种局部红斑和肿块/硬结,且多在接种1-2天后基本逐步减小或消失。
● 甲肝疫苗
注射甲肝疫苗的宝宝一般不会发热,但小部分可能发生注射部位局部疼痛或红肿,一般会自行缓解。
● 乙肝疫苗
部分孩子可能出现轻度发热和注射部位疼痛,但如果小于2个月的宝宝发热,则需要上医院就医诊疗。
● 流感疫苗
接种疫苗后6~8小时,可能会出现注射部位疼痛、肿胀、触痛的症状,还有部分宝宝可能会轻度发热。
以上不良反应以轻度为主,主要发生在接种后24小时内。如出现以上未提及的不良反应,应及时与医生联系。
● 麻疹疫苗
宝宝在注射疫苗后,注射部位可出现疼痛和触痛。接种后的1-2周内可能出现一过性发热(大多数为轻度发热),一般持续 1~2 天后可自行缓解。
一般接种疫苗后 6~12 天内,少数儿童可能出现一过性皮疹,一般不超过 2 天可自行缓解,通常不需特殊处理,必要时可对症治疗
极罕见不良反应:
过敏性皮疹:一般接种疫苗后 72 小时内出现荨麻疹,出现反应时,应及时就诊,给予抗过敏治疗。
过敏性休克:一般在注射疫苗后 1 小时内发生。应及时抢救。
过敏性紫癜:出现过敏性紫癜反应时应及时就诊。
血小板减少性紫癜。
● 流脑疫苗
部分宝宝可能会出现注射部位疼痛,小部分宝宝还可能会有轻度短暂发热、皮疹,一般可自行缓解。如有严重反应及时诊治。
● 麻腮风疫苗
宝宝注射后一般没有什么局部反应,在6~10天内,个别宝宝可能出现一过性发热及散在皮疹,一般不超过2天可自行缓解。
● 肺炎13价疫苗
发热,没胃口,注射部位出现肿胀等,但一般发生率都很低,并且为一过性反应。一般于接种2天内恢复。
● 轮状病毒疫苗
目前国内使用的口服轮状病毒活疫苗,没有严重的反应报告。
一过性轻度呕吐、腹泻,多数情况下于 2-3 天内自动消失。可能出现一过性发热反应。
罕见不良反应:
重度发热反应:退烧药物对症处理。持续呕吐、腹泻超过 3 天及腹泻次数超过 5 次/天以上。
极罕见不良反应:
过敏性皮疹:一般接种疫苗后 72 小时内可能出现皮疹,应及时就诊,给予抗过敏治疗。
过敏性休克:一般接种疫苗后 1 小时内发生。应及时抢救。
过敏性紫癜:出现过敏性紫癜反应时应及时就诊,给予抗过敏治疗,治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肾炎。
● 二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)(口服滴剂)
不良反应中十分常见的有:发热、腹泻
常见:烦躁、呕吐
极罕见:口服后引起脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)
04
打疫苗前、后注意哪些?
● 打疫苗前
必须要带上疫苗接种本;打疫苗前需要将宝宝的情况(既往过敏史、患病史)如实告诉接种医生。
而如果宝宝:
之前接种疫苗后曾出现严重甚至是危机生命的反应;
已明确宝宝对某种疫苗成分严重过敏(如鸡蛋或明胶);
如果宝宝已经患上会损害孩子免疫系统的疾病;
以上情况,则不适合接种疫苗。
而进行性神经系统疾患者不应接种含百日咳抗原的疫苗。
如果宝宝目前患有中度到重度的疾病;在过去3个月内服用类固醇药物;过去一年接受过输血或血浆及血液制品等情况,则需要延迟接种疫苗。
如果宝宝只是轻微生病,比如普通感冒、轻微腹泻、耳部感染等情况,无需延迟接种疫苗。
世界卫生组织也认为湿疹宝宝、出生后有黄疸史的宝宝、 有轻微传染病,比如体温<38.5℃的上呼吸道感染或腹泻的都可以接种疫苗,不应该把这些作为接种禁忌。
● 打疫苗后
打疫苗后很忌讳打完就走,打完针后,需要在医院观察30分钟,宝宝不舒服的话,要及时告诉医生。
这是因为有极小数宝宝会对疫苗严重过敏,更少部分出现罕见的过敏性休克,以至于有生命危险,而30分钟是最佳的治疗时间。观察宝宝没有任何不适,30分钟后再离开。
严重过敏反应可表现为:呼吸困难、声音嘶哑或喘息、荨麻疹、面色苍白、心跳加速、喉咙肿胀。如果你怀疑你宝宝可能是严重过敏反应,需立即就医(打电话给医生或急救中心)。
打完疫苗后,需要用棉签按住针眼几分钟,等到不出血时才能拿开棉签,不可揉搓宝宝的接种部位。回家后,接种部位如果疼痛,可以根据需要,冷敷。
接种完当天,注意针眼保持清洁干净,避免局部感染,可以正常淋浴(一些接种医生可能告知不要给孩子洗澡,这可能是为了避免洗澡着凉发烧造成的偶合病例)。宝宝可以适当饮用液体(奶/水),多休息。
如果宝宝出现轻微发热,不想吃东西,爱哭闹的现象,只要反应不强烈,就都是正常的。过几天就会自行消失,家长不用太担心。
05
哪些症状需要及时就医?
如果宝宝接种后表现出很不舒服的样子;发热超过了40℃,服用退烧药2小时仍没缓解(小于3个月宝宝发热应立即就医);宝宝哭声尖锐不同以往的哭闹超过1小时;连续哭闹超过3小时;注射部位红肿扩大(超过2.5cm)等。出现以上任何一种情况,需要立即就医。
宝宝如果出现严重不良反应,应及时到专科医院治疗。接种单位负责上报防疫部门。
Tips:
如果宝宝出现呼吸或吞咽困难、喘息;宝宝看起来很虚弱、面色苍白、心跳加速;宝宝看起来没有意识,很难叫醒;需要马上拨打急救电话。
06
疫苗添加物的解释
除了组成疫苗的那些生物成分,一些少量的其他物质也可能会被添加到疫苗里来增强疫苗反应、预防感染,增强疫苗稳定性。
有些疫苗里会含有例如:明胶。一些疫苗会含有硫柳汞,小剂量添加到一些疫苗里来预防病毒感染。
目前还没有证据表明疫苗里的硫柳汞损害健康哦。
07
既然疫苗存在不良反应,为什么还要接种?
虽然接种疫苗可能存在一些不良反应,但是如果患上了本可以通过接种疫苗预防的疾病,那这样的后果会远远要比疫苗罕见的严重副作用带来的风险大得多!
接种疫苗可以保护宝宝避免感染,是预防疾病最安全和有效的途径。除极少数因医学原因无法接种疫苗外,所有宝宝都应根据常规免疫程序接种疫苗。