新生儿的脐带是连接胎儿和母体的主要通道,新生儿出生后,助产士首先把新生儿的脐带进行结扎,阻断腹腔与外界的通道,从而防止病菌或者有害物质经脐带侵入新生儿体内,造成危害。
 
传统的脐带处理方式：早断脐，并用纱布或脐带包对脐带进行包扎，直到新生儿的脐带自然脱落，这种方式极易出现产妇出院后新生儿脐带脱落时间延长、脐茸、脐炎等现象。
 
脐带问题便成为我院医护人员和新生儿家属的一大难题。上网查资料，看指南，咨询上级医院老师等做法不尽相同，我院从结扎、消毒、护理等多方面进行改进，打破传统的脐带处理方式，开展晚断脐，脐带结扎后撤除脐带包包扎，采取脐带自然裸露的方法。
 
不用脐带包包扎行吗？作为基层医院的我们，面对的大多都是农村的产妇，考虑最多的是处理或护理不当造成的局部感染与出血现象,还可能使新生儿发生败血症症状,对新生儿的生命造成威胁。
 
通过后期的护理、观察、回访，发现脐带脱落时间缩短、脐茸、脐炎等现象降低。
 
给大家分享一下我院的具体做法：
 
1、断脐：待脐动脉搏动消失后（约出生后1-3分钟），在距脐带根部2-5cm的位置一次断脐，靠近脐带断端弹性橡皮圈结扎，残端碘伏消毒，自然裸露，注意扎紧以防脐带出血，严格无菌操作。
 
2、护理：住院期间责任护士每日为宝宝进行一次脐部护理：先用75%酒精沿脐带根部螺旋向上至脐带断端消毒一次，同时注意脐轮下缘凹陷部分的消毒，再用95%酒精同法消毒一次。
 
3、注意事项：新生儿脐部残端应保持清洁干燥，婴儿衣物及尿布须常换洗烫晒，禁用换下的衣服及尿布等脏物擦洗或覆盖脐部，以防污染脐部。洗澡时，用防水脐贴保护，洗澡后立即擦干并消毒。
 
4、出院指导：出院时发放脐带护理包，并教会产妇及家属护理方法。
 
5、健康教育：告知家属每次护理脐带时应注意脐部的观察。如有脐孔潮湿、渗血、分泌物增多等应加强消毒。当出现以下情况时应及时去医院就诊：①脐部分泌物增多，有粘液或脓性分泌物，并伴有异味时。②脐部潮湿、脐周围腹壁皮肤红肿。③脐孔溶血，或脐孔深处出现浅红色小圆点，触之易出血。④愈合时间延长，超过半个月
 
6、回访：出院7日电话随访，以了解统计脐带脱落情况。
 
新生儿采用脐带包不包扎法，不但保持了新生儿脐带残端的干燥和通气，促进了脐带的结痂、干枯、硬化，有利于脐带的自然脱落，而且便于观察脐部情况和护理。也使新生儿脐炎感染率明显降低。降低了成本和产妇的费用，同时节约了医疗资源。采用护脐贴不包扎法脐部处理后 ，提高患者及家属满意率，体现了以新生儿为中心的护理原则 。
 
关于新生儿在院期间是否需要脐护？以及对于本文中的疑点，欢迎探讨指正！