产后你应该知道的那些“小事”

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产后你应该知道的那些“小事”

生命体征

产后体温多数在正常范围内。体温可在产后24h内略升高，一般不超过38.0℃，可能与产程延长致过度疲劳有关。

产后3~4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8~39.0℃发热，称为泌乳热，一般持续4~16h，体温即下降，不属病态，但排除其他原因尤其是感染引起的发热。

产后脉搏在正常范围内，一般略慢，每分钟在60~70次。产后呼吸深慢，一般每分钟14~16次，是由于产后腹压降低，膈肌下降，由于妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸所致。产褥期血压维持在正常水平，变化不大。
子宫复旧

胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指。产后一日上升至脐平，以后每日下降1~2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。
产后宫缩痛

在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。于产后1~2日出现，持续2~3日自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重，不需特殊用药。
恶露

产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，持续4~6周，总量250~500ml。因其颜色、内容物及时间不同，恶露分为：

1．血性恶露

：因大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3~4日。出血逐渐减少，浆液增加，转为浆液恶露。

2．浆液恶露：

因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液，少量红细胞和白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

3．白色恶露：

因含大量白细胞，色泽较白得名，质粘稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。

4．若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。

5．褥汗：

产后一周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属病态。
乳房护理：

推荐母乳喂养，按需哺乳。母婴同室，做到早接触、早吸吮。重视心理护理的同时，指导正确哺乳方法。于产后半小时内开始哺乳，此时乳房内乳量虽少，可通过新生儿吸口动作刺激泌乳。

哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况。

哺乳前，母乳应洗手并用温开水清洁乳房及乳头。

哺乳时，母亲及新生儿均应选择最舒适位置，一手拇指放在乳房上方，余四指放在乳房下方，将乳头和大部分乳晕放人新生儿口中，用手扶托乳房，防止乳房堵住新生儿鼻孔。让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房。

哺乳后，佩戴合适棉质乳罩。每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1～2分钟，排出胃内空气以防吐奶。对于阳光照射有限的新生儿，哺乳期1年为宜，并可根据母亲及婴儿的意愿持续更久。乳汁确实不足时，应及时补充按比例稀释的牛奶。
哺乳开始后，遇下述情况应分别处理：

1．乳胀：

多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前湿热敷3～5分钟，并按摩、拍打抖动乳房，频繁哺乳、排空乳房。

2．催乳：

若出现乳汁不足，鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳、夜间哺乳，适当捌节饮食，喝营养丰富的肉汤。

3．退奶：

产妇因病不能哺乳，应尽早退奶。最简单的退奶方法是停止哺乳，不排空乳房，少食汤汁，但有半数产妇会感到乳房胀痛。佩戴合适胸罩，口服镇痛药物，2～3日后疼痛减轻。

4．乳头皲裂：

轻者可继续哺乳。哺乳前湿热敷3～5分钟，挤出少许乳汁，使乳晕变软，以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕。哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥，也可涂抗生素软膏或10％复方苯甲酸酊。皲裂严重者应停止哺乳，可挤出或用吸乳器将乳汁吸出后喂给新生儿。
母乳喂养：

1．对婴儿有益

提供营养及促进发育：

母乳中所含营养物质最适合婴儿的消化吸收，生物利用率高，其质与量随婴儿生长和需要发生相应改变；

提高免疫功能，抵御疾病

母乳喂养能明显降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染率，母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞，前者如分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维结合蛋白、双歧因子等，后者如巨噬细胞、淋巴细胞等；

有利于牙齿的发育和保护：

吸吮时的肌肉运动有助于面部正常发育，且可预防因奶瓶喂养引起的龋齿；

有益于心理健康

母乳喂养时，婴儿与母亲皮肤频繁接触、母婴间情感联系对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。

2．对母亲有益

有助于防止产后出血：

吸吮刺激使催乳素产生的同时促进缩宫索的产生，缩宫索使子宫收缩，减少产后出血；

哺乳期闭经：

哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟，母体内的蛋白质、铁和其他营养物质通过产后闭经得以储存，有利于产后恢复，有利于延长生育间隔；

③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性

此外，母乳温度适宜，喂养婴儿方便。

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