月嫂遇到“尿潴留”的产妇怎么护理？

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月嫂遇到“尿潴留”的产妇怎么护理？

产后尿潴留是指产后6～8小时出现排尿障碍，其临床表现为尿液点滴而下，或者无法排出，伴有小腹胀痛，自觉排空膀胱困难，膀胱残余尿量>100mL。

常发生于正常分娩后，尤其是滞产及手术产者。产后尿潴留不仅会影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，而且还是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。

发生产后尿潴留的病因

1、产程延长。膀胱三角区受胎头先露部的压迫时间过长，黏膜充血水肿，造成排尿困难。

2、机体因素。腹壁由于妊娠时扩张松弛，产后腹压下降，逼尿肌收缩乏力，致无力排尿。会阴裂伤及侧切缝合，伤口疼痛膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎性水肿，尿液排出受阻。

3、应用药物。产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，降低膀胱张力而致尿潴留。

4、生活习惯。产妇不习惯于平卧位排尿。

产后怎样预防尿潴留

乳管。咱们都知道新生儿会有一个生理性的体重下降，这是很正常的，如果孩子在10天之后，体重恢复到和刚出生时候的差不多，或者是在整个新生儿期孩子的体重增长达到600克的时候，那也说明孩子在平时的时候是吃饱了。好了，这个就是孩子吃饱的时候会出现的情况，如果你家孩子现在已经满足了这些情况，那就建议家长不要再使劲的喂孩子了，再喂孩子的话，孩子很有可能就会因此吐奶了。为了能让姐妹们清晰简单地初步判断宝宝吐奶的严程度，小缘将吐奶现象分为溢奶和吐奶两种。溢奶：没有呕吐动作，只是随打嗝、腹部或全身用力等出现的没有痛苦表情的奶液反流甚至流出口腔的现象称为溢奶。吐奶：伴有呕吐现象，且有痛苦表情的称为吐奶。这样分类的话，绝大多数婴儿出现的是溢奶，属发育中的现象。宝宝溢奶怎么办：在婴儿频繁溢奶的阶段，家长要做护理。只要婴儿在溢奶时不伴哭闹、咳嗽等现象，溢奶后进食正常，生长正常，就不必担心。基于溢奶的机理，对溢奶明显、次数多的婴儿，家长应通过体位疗法来使溢奶现象得到缓解。体位疗法：家长可以在婴儿吃奶后让婴儿保持相对右侧位，将婴儿床头抬高 15～25 度，以使婴儿全身处于 15 度斜坡面上，这样做就可以有效减少食物反流。拍拍背。

正常分娩后，会阴裂伤缝合及单纯会阴侧切者，应多饮开水，争取尽早下床排尿。

剖宫产术后，尤其是因头盆不称致第二产程延长，胎头不正而行剖宫产术者，拔出尿管后易出现尿潴留。

缩短置管时间，根据尿意和膀胱充盈度来决定放尿时间，可减少术后尿潴留的发生。

发生尿潴留后该如何治疗

为避免多次导尿增加痛苦，减少院内感染，以及剖宫产术后、拔尿管后重复出现尿潴留，常采用诱导、电刺激、针灸、按摩、注射、口服药物等方法，无效时可导尿。

1、诱导排尿法：听流水声，利用条件反射使患者产生尿意，促进排尿；用45～50℃温水冲洗会阴。

2、热敷法：腹部热敷毛巾或热水袋置于产妇膀胱区刺激膀胱收缩，并利用热力使腹肌收缩、腹压升高而促进排尿。

3、排便诱导排尿法：开塞露纳肛，忍耐3～5分钟。由于高渗刺激直肠壁及局部交感神经，使之处于激惹状态，引起排便反射及润滑肠壁，根据排便促进排尿的神经反射机理，使膀胱逼尿肌收缩引起排尿。

4、针灸法：提高膀胱内压力，降低排尿阈，减少残余尿。针刺足三里、三阴交等。

5、按摩法：将手置于下腹部膀胱膨隆处，向左右按摩10～20次，再用手掌自膀胱底部向下推移按压，按压1～3分钟，尿液可排出。

6、低频电刺激治疗：通过应用脉冲电流行程刺激因素，振动充盈的膀胱；引起膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌松弛，引起排尿；电流刺激骶部神经等膀胱的支配神经，可促使控制排尿的神经功能恢复。

7、药物治疗：具体药物请在医生指导下服用。

8、导尿：以上处理方法无效时或效果不佳时准备导尿，解除尿潴留时，应注意控制尿液放出的速度，不可过快；对于极度充盈的膀胱，应分次放出尿液，以避免在1次放出大量尿液后出现出冷汗、面色苍白、低血压、膀胱出血等情况。

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